Coordination et parcours.

L’accroissement du nombre de personnes âgées, handicapées ou atteintes de
maladies chroniques, rend nécessaire le développement et la diversification
des soins et des services, mais demande aussi une meilleure coordination des
interventions. Pour lutter contre les différents cloisonnements du système de
santé et d’aide, les pouvoirs publics, les professionnels et les associations
de familles et d’usagers sont engagés dans un processus permanent d’innovation
et de coopération à l’origine de la dynamique de l’ensemble du monde
sanitaire, social et médico-social. Cet ouvrage retrace l’histoire de la
structuration de la coordination en France dans plusieurs domaines
d’intervention (gérontologie, santé mentale, handicap, cancer, maladies rares,
accident cérébral), ainsi que l’apparition récente de la notion de parcours
dans l’espace public. Il propose une analyse critique des politiques conduites
en matière de coordination, et tente d’expliquer la persistance des
dysfonctionnements observés. À partir d’enquêtes réalisées sur plusieurs
territoires, les facteurs de succès pour la mise en place de dispositifs de
coordination pérennes sont ensuite mis en évidence. L’innovation se révèle
être le produit des interactions entre initiatives locales et directives
nationales. Enfin, l’ouvrage propose une typologie des nouveaux professionnels
de la coordination (gestionnaires de cas, pilotes, référents, médecins
coordonnateurs, chargés de mission…) et souligne notamment le rôle clé joué
par les cadres intermédiaires des organisations sanitaires, sociales et
médico-sociales.